2004年,国家劳动和社会保障部公布了新的《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。与2000年版相比,新《药品目录》的中成药品种由415个增加到823个,增加98%;西药品种由725个增加到1,031个,增加42%。此次药品目录调整后,中药品种数目大幅增长,业内外普遍认为,新《药品目录》的出台为中成药的发展奠定了良好基础,中药工业正面临难得的快速发展契机。
据统计,医药工业2004年前10个月实现产品销售收入2,751.45亿元,其中,中成药完成541.2亿元,增长15.08%,重点中成药企业业绩大幅攀升,一些中、小型中成药企业迅速崛起。产品结构完善、营销能力强的中药企业依然保持着高于行业平均增幅15%的增长速度。
为充分和深入了解、分析医院中成药临床用药市场现状,北京美迪信医药市场研究网对2004年度医院中成药临床用药市场进行了专项调查。数据来源于专业医院用药数据库(包括西药医院用药数据库和中药医院用药数据库),收集了全国24个省、自治区、直辖市的1,412家二、三级医院采样样本。
地区分布与西药市场一致
2004年度,采样医院的中药用药采购金额约482,486万元。根据数据分析系统的推算,2004年全国中药的医院销售金额约为240亿元左右。其中,排名前5位的地区是浙江(250,413万元)、江苏(244,880万元)、广东(232,158万元)、上海(184,386万元)、北京(164,816万元)(见表1)。
表1:2004年各省、自治区、直辖市中药销售排行榜
排名 | 地区 | 销售金额(万元) |
1 | 浙江 | 250,413 |
2 | 江苏 | 244,880 |
3 | 广东 | 232,158 |
4 | 上海 | 184,386 |
5 | 北京 | 164,816 |
6 | 山东 | 151,875 |
7 | 四川 | 126,666 |
8 | 福建 | 109,270 |
9 | 云南 | 84,162 |
10 | 辽宁 | 82,800 |
11 | 黑龙江 | 74,040 |
12 | 重庆 | 73,206 |
13 | 河南 | 67,912 |
14 | 湖北 | 65,650 |
15 | 江西 | 65,034 |
16 | 吉林 | 63,081 |
17 | 湖南 | 59,832 |
18 | 陕西 | 56,650 |
19 | 广西 | 55,212 |
20 | 安徽 | 50,842 |
21 | 贵州 | 50,517 |
22 | 天津 | 25,890 |
医院中药用药的地区分布情况与西药类似,传统医药发达地区的用药水平远远高于其他地区。排名前8位的地区为浙江、江苏、广东、上海、北京、山东、四川、福建,这些省市既是西药销售的重点地区,也是中药销售的重点地区,基本与其经济水平相符。以上8个地区的中药销售金额占全国总金额的62.6%,以此可以看出,全国各地区用药水平存在着较大差异。
生产企业正大青春宝拔得头筹
2004年度医院中药用药的销售冠军是正大青春宝药业有限公司,采样医院的医院采购金额为15,195万元;排名第二位的是天津天士力制药股份有限公司,采样医院的医院采购金额为10,112万元;第三位是神威药业有限公司,采样医院的医院采购金额为9,797万元(见表2)。
表2:全国主要中药生产企业医院用药销售排行榜
排名 | 公司名称 | 医院采购金额(万元) |
1 | 正大青春宝药业有限公司 | 15,195 |
2 | 天津天士力制药股份有限公司 | 10,112 |
3 | 神威药业(燕郊)有限公司 | 9,797 |
4 | 雅安三九药业有限公司 | 9,430 |
5 | 浙江康莱特药业有限公司 | 8,904 |
6 | 贵州益佰制药股份有限公司 | 8,022 |
7 | 石家庄以岭药业股份有限公司 | 7,840 |
8 | 云南生物谷灯盏花药业有限公司 | 7,057 |
9 | 江苏苏中药业股份有限公司 | 7,037 |
10 | 黑龙江省珍宝岛制药有限公司 | 6,112 |
11 | 丽珠集团利民制药厂 | 5,795 |
12 | 万荣三九药业有限公司 | 5,717 |
13 | 南京振中制药厂 | 5,545 |
14 | 昆明制药集团股份有限公司 | 4,922 |
15 | 启东盖天力药业有限公司 | 4,827 |
16 | 牡丹江友搏药业有限责任公司 | 4,653 |
17 | 江苏康缘药业股份有限公司 | 4,450 |
18 | 杭州中美华东制药有限公司 | 4,408 |
19 | 广西梧州制药(集团)股份有限公司 | 4,384 |
20 | 江苏扬子江药业集团有限公司 | 3,996 |
根据医药数据库的分析,中药医院用药市场具有以下特点:重点中成药企业领军市场,中小型制药企业快速崛起;占医院临床用药主导地位的中药都是一些以中药西制产品为主、营销模式创新的企业,其产品特点是剂型和生产工艺都有别于传统中成药;采用先进工艺生产的新剂型中成药大有替代原有传统剂型品种的趋势;发展中药的临床应用,未来的发展方向还是应该以中药标准化使用为目标,探索一条可以与国际标准接轨的现代中药之路。
主要品种参麦注射液排名首位
根据医院用药数据,2004年度医院中药用药排名第一的品种是参麦注射液,样本医院年采购金额是22,130万元;排名第二的是生脉注射液,样本医院年采购金额是11,808万元;排名第三位的是舒血宁注射液,样本医院年采购金额是11,569万元(见表3)。
表3:医院临床用中药品种排行榜
排名 | 产品名称 | 医院采购金额(万元) |
1 | 参麦注射液 | 22,130 |
2 | 生脉注射液 | 11,808 |
3 | 舒血宁注射液 | 11,569 |
4 | 银杏叶片(薄膜衣) | 9,487 |
5 | 康莱特注射液 | 8,904 |
6 | 复方丹参滴丸 | 8,833 |
7 | 醒脑静注射液 | 8,017 |
8 | 通心络胶囊 | 7,838 |
9 | 灯盏细辛注射液 | 7,026 |
10 | 注射用血塞通(冻干) | 5,976 |
11 | 参附注射液 | 5,807 |
12 | 鱼腥草注射液 | 5,664 |
13 | 注射用香菇多糖 | 5,545 |
14 | 注射用葛根素 | 5,440 |
15 | 葛根素注射液 | 5,413 |
16 | 刺五加注射液 | 4,942 |
17 | 参芪扶正注射液 | 4,774 |
18 | 槐耳颗粒 | 4,752 |
19 | 艾迪注射液 | 4,741 |
20 | 血塞通片(糖衣) | 4,691 |
从数据统计分析可以看出,在医院临床用中药中,排名领先的品种具有以下特点:
注射类产品占有主导地位。医院临床用中药中,医院中药用药品种前3位均为中药注射剂,而在排名前10位的药品中有7个为注射剂或注射用中药制剂,这是未来各企业研究开发的方向和市场竞争最激烈的领域。
产品特点鲜明,反映了中药的独特优势。排名前20位的产品中,绝大部分产品都是心脑血管产品。中药在治疗心脑血管疾病中有着独到的作用,可以与西药产品相抗衡。
在一些疾病治疗中,中药发挥了较好的作用。如康莱特注射液和艾迪注射液在治疗肿瘤方面发挥了良好的作用,鱼腥草注射液是医院临床常用的抗病毒产品。
中药在一些疾病治疗领域有着广阔的应用前景。如对艾滋病、乙肝、老年病及类风湿等一些自身免疫系统疾病、慢性病等均有一定的疗效。
随着国家对中药现代化要求的提高(比如中药指纹图谱的要求、标准化种植等)以及国家对传统中药的扶持,中国进入老年社会、亚健康人群的增加,中药在医院临床的应用将进一步扩大,中成药必将成为药品消费市场的新亮点。